國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)　生　部

1　總則

1.1　編制目的

有效預(yù)防和快速應(yīng)對、及時控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

1.2　編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。

1.3　工作原則

鼠疫疫情應(yīng)急處理工作要堅持以人為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門配合；社會參與、加強(qiáng)宣傳；強(qiáng)化監(jiān)測、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。

1.4　鼠疫疫情分級

根據(jù)鼠疫發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

1.4.1　特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）

有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）：

（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢；

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢；

（3）發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。

1.4.2　重大鼠疫疫情（Ⅱ級）

有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級）：

（1）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上縣（市），并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢；

（3）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。

1.4.3　較大鼠疫疫情（Ⅲ級）

有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級）：

（1）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1～4例；

（2）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10～19例，或流行范圍波及2個以上縣（市）。

1.4.4　一般鼠疫疫情（Ⅳ級）

腺鼠疫在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1～9例。

2　應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1　應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生部依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國鼠疫疫情應(yīng)急處理工作，并根據(jù)特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的實際需要，向國務(wù)院提出成立國家鼠疫應(yīng)急指揮部的建議。

地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作，并根據(jù)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的實際需要，向本級人民政府提出成立地方鼠疫應(yīng)急指揮部的建議。

國務(wù)院和地方各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要，決定是否成立國家和地方鼠疫應(yīng)急指揮部。

地方各級人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作。

2.1.1　國家鼠疫應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

國務(wù)院分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任國家鼠疫應(yīng)急指揮部總指揮，衛(wèi)生部部長擔(dān)任副總指揮，負(fù)責(zé)對特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，做出處理鼠疫疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)鼠疫疫情應(yīng)急處理的需要確定，主要有衛(wèi)生部、外交部、發(fā)展改革委、教育部、科技部、公安部、財政部、民政部、鐵道部、交通部、信息產(chǎn)業(yè)部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、質(zhì)檢總局、環(huán)?？偩?、民航總局、工商總局、林業(yè)局、食品藥品監(jiān)管局、旅游局、新聞辦、紅十字總會、中央宣傳部、總后衛(wèi)生部、武警總部等。

指揮部各成員單位職責(zé)如下：

衛(wèi)生部：負(fù)責(zé)組織制訂鼠疫防治技術(shù)方案，統(tǒng)一組織實施鼠疫應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對疫情做出全面評估，根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議，制訂鼠疫疫情信息發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，授權(quán)有關(guān)單位對外及時發(fā)布鼠疫疫情信息，負(fù)責(zé)組織全社會開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

發(fā)展改革委：緊急動用國家醫(yī)藥儲備，迅速向疫區(qū)提供預(yù)防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲備藥品和器械；及時組織調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。

外交部：做好鼠疫應(yīng)急處理的有關(guān)涉外事務(wù)，協(xié)助職能部門向相關(guān)國際組織及有關(guān)國家通報情況、接待國際組織考察、爭取國際援助等方面工作。

交通部、鐵道部、民航總局：按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實施辦法，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。

質(zhì)檢總局：涉及國境衛(wèi)生檢疫時，按《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實施細(xì)則的規(guī)定辦理。

農(nóng)業(yè)部：負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜的鼠疫動物病防疫和動物防疫監(jiān)督工作。

商務(wù)部：負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng)工作。

林業(yè)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動物異常情況的監(jiān)測，并在疫情發(fā)生時，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。

公安部：協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

工商總局：加強(qiáng)市場監(jiān)管，嚴(yán)把市場主體準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場上非法收購、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動物及其產(chǎn)品的單位、個人。指導(dǎo)集貿(mào)市場開辦者和有關(guān)動物及產(chǎn)品經(jīng)營者搞好自律管理。

財政部：做好鼠疫控制應(yīng)急資金的安排并及時撥付，加強(qiáng)資金管理監(jiān)督。

民政部：對符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助。

科技部：協(xié)助提供鼠疫疫區(qū)處理所需技術(shù)，支持相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。

教育部：對學(xué)生進(jìn)行鼠疫防治知識宣傳教育。

中央宣傳部、新聞辦：按照疫情控制的統(tǒng)一部署和有關(guān)部門、地方的請求，做好疫情處理的宣傳報道。宣傳鼠疫防治知識，提高公眾防疫與保健意識。

信息產(chǎn)業(yè)部：組織和協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運(yùn)營企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。

旅游局：組織旅游全行業(yè)認(rèn)真做好鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。

紅十字總會：充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展鼠疫預(yù)防知識的宣傳普及工作，提高公眾的防護(hù)意識。

中國人民解放軍和武裝警察部隊?wèi)?yīng)完成營區(qū)內(nèi)的疫情處理任務(wù)，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和鼠疫應(yīng)急處理的需要，組織做好緊急物資的進(jìn)口、市場監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及國家鼠疫應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等。

2.1.2　地方鼠疫應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

地方鼠疫應(yīng)急指揮部由相應(yīng)級別人民政府有關(guān)部門組成，地方各級人民政府分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，做出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項。相應(yīng)職責(zé)如下：

（1）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與鼠疫應(yīng)急處理工作。

（2）根據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。

（3）劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府核準(zhǔn)，可以對本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。

（4）人群聚集活動控制：當(dāng)?shù)厝嗣裾梢栽诒拘姓^(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會，以及其他人群聚集的活動。

（5）流動人口管理：對流動人口采取預(yù)防管理措施，對鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施，對密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

（6）交通衛(wèi)生檢疫：省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織鐵路、交通、民航、質(zhì)檢等部門在交通站點和出入境口岸設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站，對出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動物進(jìn)行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向地方衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交。

（7）信息發(fā)布：鼠疫事件發(fā)生后，地方人民政府有關(guān)部門要按照規(guī)定做好信息發(fā)布工作。信息發(fā)布要及時、準(zhǔn)確、客觀、全面。

（8）開展群防群控：街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及居委會、村委會應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門，做好疫情信息的收集、報告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實施。

2.2　日常管理機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）負(fù)責(zé)全國鼠疫疫情應(yīng)急處理的日常管理工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及軍隊、武警系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)鼠疫疫情日常管理協(xié)調(diào)工作。

2.3　鼠疫應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)和救治機(jī)構(gòu)及其任務(wù)

2.3.1　應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)：各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治的專門機(jī)構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

具體任務(wù)：

（1）負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。

（2）制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對人群發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施；及時向本級人民政府衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告情況。

（3）對鼠疫樣本進(jìn)行實驗室檢測、復(fù)核、確定并上報實驗室診斷結(jié)果。

（4）國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和全國鼠疫疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及專業(yè)支持；省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和技術(shù)支援。

2.3.2　應(yīng)急處理救治機(jī)構(gòu)：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的救治機(jī)構(gòu)，省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，確定重點救治機(jī)構(gòu)。

具體任務(wù)：

（1）開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對疑似病人及時排除或確診；對密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。

（2）及時報告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實施消毒隔離和個人防護(hù)，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

（4）負(fù)責(zé)或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的解剖、消毒、焚燒等處理工作。

3　監(jiān)測與預(yù)警

3.1　建立國家、省、市（地）、縣四級鼠疫監(jiān)測體系。國家疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定《全國鼠疫監(jiān)測方案》，并指導(dǎo)各地實施。鼠疫疫源?。▍^(qū)、市）及監(jiān)測?。▍^(qū)、市）各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作。必要時，在疫源不明地區(qū)或新發(fā)現(xiàn)的鼠疫疫源地區(qū)開展鼠疫自然疫源地調(diào)查工作。

3.2　省級衛(wèi)生行政部門要按照全國的統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合本?。▍^(qū)、市）實際情況，組織開展鼠疫的主動監(jiān)測，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。

3.3　各級衛(wèi)生行政部門要對鼠疫監(jiān)測、動物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

3.4　各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括鼠疫型別、預(yù)警級別、起始時間、警示事項、應(yīng)采取的措施和發(fā)布機(jī)關(guān)等。

3.4.1　預(yù)警信息的發(fā)布單位：Ⅰ級為衛(wèi)生部，Ⅱ級為省級衛(wèi)生行政部門，Ⅲ級為市（地）級衛(wèi)生行政部門，Ⅳ級為縣級衛(wèi)生行政部門。

3.4.2　按本預(yù)案鼠疫疫情分級，預(yù)警級別對應(yīng)如下：特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）為Ⅰ級預(yù)警，較大鼠疫疫情（Ⅲ級）為II級預(yù)警，一般鼠疫疫情（Ⅳ級）為Ⅲ級預(yù)警，動物間鼠疫疫情達(dá)到下列強(qiáng)度時為IV級預(yù)警：在某一類型鼠疫疫源地發(fā)生動物鼠疫大流行（黃鼠疫源地流行范圍≥200km2，黃胸鼠、齊氏姬鼠疫源地流行范圍≥500km2，沙鼠、田鼠、旱獺疫源地流行范圍≥1000km2）；或局部地區(qū)出現(xiàn)動物鼠疫暴發(fā)流行，且波及到縣級以上城市；或動物鼠疫發(fā)生在交通便利、人口稠密地區(qū)，對人群構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

4　信息管理與報告

4.1　信息管理

4.1.1　完善國家鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋全國的國家、省、市（地）、縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專門機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)鼠疫疫情相關(guān)信息收集、處理、分析、報告等工作。

4.1.2　各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。

4.1.3　各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。

4.2　信息報告

4.2.1　執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報告人；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠疫防治專門機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位。

4.2.2　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應(yīng)立即向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)報告；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時限在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4.2.3　地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)是動物鼠疫疫情的責(zé)任報告單位。在判定發(fā)生動物鼠疫疫情后，責(zé)任報告單位在2小時內(nèi)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4.2.4　在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由縣級鼠疫防治機(jī)構(gòu)隨時報告，或按規(guī)定報告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告間隔最長不得超過4個監(jiān)測周期（28天）。發(fā)現(xiàn)異常情況時，相關(guān)數(shù)據(jù)及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

5　鼠疫疫情的分級反應(yīng)

發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時，疫情發(fā)生地的縣級、市（地）級、省級人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要，及時調(diào)整反應(yīng)級別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。

5.1　特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）的應(yīng)急反應(yīng)

5.1.1　特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生部接到特別重大鼠疫疫情報告后，應(yīng)立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進(jìn)行綜合評估，必要時，向國務(wù)院提出成立國家鼠疫應(yīng)急指揮部的建議。國務(wù)院根據(jù)衛(wèi)生部的建議和鼠疫疫情處理的需要，決定是否成立國家鼠疫應(yīng)急指揮部，指揮部成立后即按職責(zé)開展工作。

5.1.2　協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)防控工作，負(fù)責(zé)分析疫情發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作的建議報告國務(wù)院，并及時向國務(wù)院有關(guān)部門、軍隊相應(yīng)機(jī)關(guān)通報。

5.1.3　國務(wù)院有關(guān)部門設(shè)立臨時性鼠疫應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)部門之間以及與地方政府之間的協(xié)調(diào)，開展職責(zé)范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。

5.1.4　疫區(qū)省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國務(wù)院或國務(wù)院有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實際情況，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)市（地）、縣（市）人民政府開展鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作。

5.2　重大鼠疫疫情（Ⅱ級）的應(yīng)急反應(yīng)

5.2.1　重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由疫情發(fā)生地省級人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的建議和疫情處理的需要，省級人民政府成立地方鼠疫應(yīng)急指揮部，迅速掌握疫情態(tài)勢并控制疫情，確定應(yīng)急工作內(nèi)容并組織實施；及時將疫情變化和工作進(jìn)展情況報告國務(wù)院并抄送國務(wù)院有關(guān)部門，同時通報當(dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)。

5.2.2　省級衛(wèi)生行政部門迅速了解疫情發(fā)生的時間、地點、傳染源和病例情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢，及時提出應(yīng)急工作建議，負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾婧屯▓笳嘘P(guān)部門，同時報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

5.2.3　衛(wèi)生部承擔(dān)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫情防控工作，及時派遣專家，組織分析疫情趨勢，提出應(yīng)急處理工作的建議報告國務(wù)院，并及時抄送國務(wù)院有關(guān)部門；根據(jù)疫情變化和工作進(jìn)展，適時建議國務(wù)院召集有關(guān)部門通報疫情和疫區(qū)控制情況，研究后續(xù)的應(yīng)急處理對策。

5.2.4　國務(wù)院根據(jù)疫情和疫區(qū)省級人民政府的請求，確定對疫區(qū)進(jìn)行緊急支援的任務(wù)和時限。

5.3　較大鼠疫疫情（Ⅲ級）應(yīng)急反應(yīng)

5.3.1　較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由疫情發(fā)生地市（地）級人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)市（地）級衛(wèi)生行政部門的建議和疫情處理的需要，成立鼠疫應(yīng)急指揮部，掌握和分析疫情態(tài)勢，確定應(yīng)急處理工作任務(wù)并組織實施，及時將疫情變化和工作進(jìn)展情況報告省級人民政府。

5.3.2　市（地）級衛(wèi)生行政部門迅速了解疫情發(fā)生的時間、地點、傳染源、發(fā)病情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢和提出應(yīng)急工作建議，及時向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾?，同時報省級衛(wèi)生行政部門。

5.3.3　省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫情控制工作，派遣專家協(xié)助開展防治工作，提出應(yīng)急處理工作的建議。省級人民政府根據(jù)疫情和市（地）級人民政府的請求，確定對疫區(qū)進(jìn)行緊急支援的任務(wù)和時限。

5.3.4　衛(wèi)生部根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的請求，給予必要的技術(shù)和物資支持。

5.4　一般鼠疫疫情（Ⅳ級）的應(yīng)急反應(yīng)

5.4.1　一般鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由縣級人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門的建議和疫情處理的需要，縣級人民政府成立鼠疫應(yīng)急指揮部，組織有關(guān)部門密切配合，采取緊急處理措施，救治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，保證疫情控制工作順利進(jìn)行。

5.4.2　縣級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要及時了解疫情態(tài)勢，確定疫情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，及時向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾娌⑼▓螽?dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，同時上報市（地）級衛(wèi)生行政部門。遇有緊急情況，可同時報告省級衛(wèi)生行政部門，直至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

5.4.3　市（地）級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作，協(xié)助分析疫情趨勢，提出應(yīng)急處理工作的建議。市（地）級人民政府根據(jù)疫情和縣級人民政府請求，確定對疫區(qū)進(jìn)行緊急支援的任務(wù)和時限。

5.4.4　省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)市（地）級衛(wèi)生行政部門請求，給予必要的技術(shù)和物資支持。

5.5?、艏夘A(yù)警（即動物間鼠疫疫情發(fā)生）后應(yīng)采取的控制措施

5.5.1　縣級衛(wèi)生行政部門建立疫區(qū)處理組織?？h級衛(wèi)生行政部門要迅速了解情況，掌握疫情態(tài)勢，確定疫情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，立即向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾娌⑼▓螽?dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)。同時迅速逐級上報上級衛(wèi)生行政部門，直至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

5.5.2　市（地）級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作，分析疫情趨勢，提出應(yīng)急處理工作的建議。市（地）級人民政府根據(jù)疫情和縣級人民政府請求，對疫區(qū)做出應(yīng)急反應(yīng)。

5.5.3　省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)市（地）級或縣級衛(wèi)生行政部門請求，給予必要的人力和物資支持。

5.6　毗鄰地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)生行政部門要及時向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門通報疫情和已采取的措施。

與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，主動分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點做好以下工作：密切保持與鼠疫發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時獲取相關(guān)信息；組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備；加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測和報告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識和能力；根據(jù)上級人民政府及其有關(guān)部門的決定，開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援。

6　應(yīng)急反應(yīng)等級的確認(rèn)、終止及評估

6.1　鼠疫應(yīng)急反應(yīng)等級的確認(rèn)

按本方案1.4分級原則，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級），由衛(wèi)生部予以確認(rèn)；重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由省級以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；較大鼠疫疫情（Ⅲ級）由市（地）級以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；一般鼠疫疫情（Ⅳ級），由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)。

6.2　鼠疫應(yīng)急反應(yīng)的終止

鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978—1995》的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)驗收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請。

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報國務(wù)院或國家鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行。

重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）分別由省、市（地）、縣級衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報本級人民政府或本級鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行，并向上一級衛(wèi)生行政部門報告。

6.3　鼠疫疫情處理工作評估

6.3.1　評估人員組織

對特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）處理情況的評估，分別由衛(wèi)生部和省、市（地）、縣級衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)人員組成評估小組，開展評估工作。

6.3.2　評估內(nèi)容主要包括：疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構(gòu)成，治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。

7　保障措施

7.1　技術(shù)保障

7.1.1　完善國家、省、市（地）、縣四級鼠疫監(jiān)測體系，制訂國家級和省級鼠疫監(jiān)測點的能力標(biāo)準(zhǔn)。國家級鼠疫監(jiān)測點實行系統(tǒng)監(jiān)測，積累資料并開展應(yīng)用性科研。有鼠疫自然疫源分布的縣（市、旗），要按照因地制宜、固定與流動監(jiān)測相結(jié)合、以流動監(jiān)測為主的原則，合理設(shè)置監(jiān)測點，擴(kuò)大監(jiān)測覆蓋范圍。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展鼠疫防治知識培訓(xùn)工作，對鼠疫病例（含疑似病例）實行“首診醫(yī)生責(zé)任制”。

7.1.2　提高鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力。制訂我國統(tǒng)一的“鼠疫應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)”，規(guī)范各地鼠疫應(yīng)急隊伍、裝備和應(yīng)急物資儲備。制訂各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)“鼠疫實驗室建筑規(guī)范”和“鼠疫實驗室裝備規(guī)范”，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件。加強(qiáng)鼠疫防治專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰?，通過培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊伍的反應(yīng)水平和能力。

7.1.3　改進(jìn)鼠疫監(jiān)測實驗室檢驗技術(shù)和方法。實行核酸序列檢測、抗原快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附實驗等檢驗技術(shù)，改善鼠疫監(jiān)測常規(guī)檢驗檢測方法，提高檢驗水平。

7.2　物資、經(jīng)費(fèi)保障

7.2.1　物資儲備：各級人民政府要根據(jù)實際情況，建立鼠疫應(yīng)急物資儲備機(jī)制。發(fā)生鼠疫疫情時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充，短時效和過期物品要及時更換。

7.2.2　經(jīng)費(fèi)保障：各級人民政府應(yīng)保障鼠疫防治基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定落實鼠疫防治和疫情應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)，確保鼠疫防治和應(yīng)急處理工作的順利開展。

8　預(yù)案的制訂

8.1　本預(yù)案由衛(wèi)生部組織制訂，并定期進(jìn)行評估，根據(jù)鼠疫疫情形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，并由衛(wèi)生部按規(guī)定公布。

8.2　可能發(fā)生鼠疫流行地區(qū)的衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本預(yù)案的規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，組織制訂本地區(qū)鼠疫應(yīng)急預(yù)案。

9　預(yù)案解釋部門

本預(yù)案由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

10　預(yù)案實施時間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。