病程少于五年不宜安裝"腦起搏器"
來源:廣州日報 2012-10-23 編輯:黃水來
記憶力減退 不宜做手術 帕金森病的治療在神經(jīng)內科和神經(jīng)外科均有開展,該不該裝“腦起搏器”,究竟由誰說了算? 記者獲悉,國際上規(guī)范的做法是成立神經(jīng)內外科醫(yī)生合作的DBS團隊。以中山大學附屬第一醫(yī)院的DBS團隊為例,患者首先由神經(jīng)內科醫(yī)生首診,對病情進行評估,如果符合手術指征,則由神經(jīng)外科醫(yī)生安裝“腦起搏器”,術后由神經(jīng)內科醫(yī)生隨訪,長期進行“程控”。 陳玲指出,適合做腦深部電刺激術的病人應符合幾個條件,即原發(fā)性帕金森病病人,對左旋多巴藥物敏感,病發(fā)至少5年,具有明顯的運動功能障礙,病人精神狀態(tài)評估必須是正常的,沒有明顯焦慮抑郁和記憶力減退,年齡應在75歲以下,磁共振檢查顯示腦萎縮不明顯。 “帕金森病容易和帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等混淆,而發(fā)病五年的病人通常能夠確診是否屬于原發(fā)性的帕金森病,不至于誤診?!标惲嵴f,由于安裝“腦起搏器”后,部分病人的智力會有所減退,故該手術并不適合已經(jīng)出現(xiàn)記憶力衰退的病人。 |
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