??? 經(jīng)常鼻塞、流涕的兒童有可能患了鼻竇炎。由于平時(shí)忙于學(xué)習(xí)，很多孩子沒有時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)治療。眼下正值暑假，希望家長帶孩子及時(shí)就診。

慢性鼻竇炎首選藥物治療

導(dǎo)致兒童鼻竇炎的原因可以是病毒或細(xì)菌感染，也有一部分與過敏有關(guān)。鼻竇炎發(fā)生后，原發(fā)或繼發(fā)感染的細(xì)菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌等，因此在治療上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。兒童鼻竇炎治療首選的抗生素包括：青霉素類藥物，推薦使用阿莫西林+克拉霉素；頭孢類藥物主要使用一代和二代，三代頭孢主要針對(duì)高耐藥的肺炎鏈球菌。

鼻噴激素是治療兒童慢性鼻竇炎的首選消炎藥物，能有效減輕鼻塞癥狀，可作為兒童鼻竇炎的一線治療。目前認(rèn)為鼻用激素對(duì)急慢性鼻竇炎有比較好的效果，對(duì)慢性鼻竇炎而言，至少連續(xù)使用12周以上。這種局部應(yīng)用激素類藥物，是安全和有效的，對(duì)兒童的成長發(fā)育沒有影響。

黏液促排劑與鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效?？梢韵♂尡翘?，促進(jìn)鼻涕的排出，恢復(fù)鼻黏膜的功能。

抗過敏藥對(duì)伴有過敏因素的孩子，可以口服片劑或滴劑，控制過敏，治療過敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的發(fā)生。

中藥清熱 解毒的中藥可緩解病情

需要注意的是，治療兒童慢性鼻竇炎不推薦使用喹諾酮類藥物，因其對(duì)兒童骨骺發(fā)育有抑制作用。另外，不推薦多種抗生素聯(lián)合使用。慢性鼻竇炎發(fā)病時(shí)間較長，患兒規(guī)范治療至少應(yīng)保證3個(gè)月以上。

此外，3歲以下不適合用鼻用激素治療的患兒還可以選擇鹽水沖洗法進(jìn)行治療。鹽水沖洗作為唯一治療慢性鼻竇炎的物理療法，對(duì)緩解癥狀有益，可以作為慢性鼻竇炎長期的輔助治療手段。