人力資源和社會(huì)保障部日前宣布,36種藥品經(jīng)談判成功正式納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍。據(jù)悉,這36種藥品多為高價(jià)剛需藥,談判后的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與2016年平均零售價(jià)相比平均降幅達(dá)到44%,最高的達(dá)到70%,患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將大為減輕,也兼顧了醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)能力。(7月20日《人民日?qǐng)?bào)》)

高價(jià)剛需藥的特點(diǎn),一是價(jià)格很高,以致很多患者無力負(fù)擔(dān)；二是剛性需求,某種病非得用某種藥,往往沒有理想的替代藥品。可以想象,這兩個(gè)特點(diǎn)加在一起,對(duì)于很多患者是多么痛苦無奈的事情:常用用不起,不用又不行。

面對(duì)高價(jià)剛需藥,醫(yī)保同樣左右為難:將其納入醫(yī)保藥品目錄,醫(yī)保基金支出可能承受不了；不將其納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,便只能眼睜睜看著許多患者用不起藥、治不起病。

通過政府部門與藥企談判,將高價(jià)剛需藥的價(jià)格降下來,然后將其納入醫(yī)保,這恐怕是化解難題唯一可行的辦法。

實(shí)際上,政府部門在談判中擁有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì),這個(gè)優(yōu)勢(shì)不是手中的權(quán)力,而是巨大的市場(chǎng)——某種藥品一旦被納入醫(yī)保藥品目錄,就意味著患者使用這種藥品可以報(bào)銷,其銷量必將大幅度上升。中國有十幾億人口,這個(gè)巨大的藥品消費(fèi)市場(chǎng),使得醫(yī)保藥品目錄成了藥品銷量、企業(yè)利潤的最可靠保證,成了藥企夢(mèng)寐以求的膏腴之地。此次36種剛需藥品以大幅度降價(jià)換取進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的機(jī)會(huì),正是政府部門在談判中充分利用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)所取得的成果。

通過談判壓價(jià),將剛需藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,這種辦法可謂一舉三得。其中受益最大的當(dāng)然是患者,他們使用這些藥品的花費(fèi)不僅比以前便宜很多,而且還能報(bào)銷70%多的醫(yī)藥費(fèi),患者個(gè)人負(fù)擔(dān)將大大減輕。從這個(gè)角度看,醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民工程,而醫(yī)保藥品目錄的擴(kuò)容,無疑是政府公共衛(wèi)生保障水平、民眾醫(yī)療衛(wèi)生福利水平提升的一個(gè)顯著標(biāo)志。

相關(guān)藥企當(dāng)然也是受益者。雖然藥價(jià)降低了不少,但這是“以價(jià)換量”的明智選擇,或者說是“薄利多銷”的經(jīng)營策略。藥品被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,意味著藥業(yè)擁有了更廣闊的市場(chǎng)前景、更有力的政策支持,將給企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展提供源源不斷的市場(chǎng)和政策支持。事實(shí)上,此次醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判充分體現(xiàn)了政府對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持,西達(dá)本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)藥品全部談判成功,被正式納入醫(yī)保藥品目錄。

“藥品降價(jià)入醫(yī)?！币布骖櫫酸t(yī)保基金的負(fù)擔(dān)能力。相關(guān)藥品大幅度降價(jià),使其被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍成為可能,同時(shí)也相當(dāng)于節(jié)省了醫(yī)保基金支出,提高了醫(yī)?；鹬С鲂?達(dá)到了“花最少的錢、辦最大的事”的目標(biāo)。這是我國首次開展藥品目錄準(zhǔn)入談判,相信將來這樣的談判還會(huì)繼續(xù)開展下去,并且向其他領(lǐng)域推廣。