針對(duì)前段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)熱議的“免費(fèi)醫(yī)療”問題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)際司司長(zhǎng)任明輝10月30日表示，真正的免費(fèi)醫(yī)療制度根本不存在。縱觀世界各國(guó)的做法，不是由稅收支持，就是由個(gè)人和企業(yè)支付，都是通過共同或單獨(dú)繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)或社會(huì)保險(xiǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用的問題。（10月31日《光明日?qǐng)?bào)》）

觀點(diǎn)一：目標(biāo)并非高不可攀

對(duì)于公共責(zé)任者來說，“真正的免費(fèi)醫(yī)療制度”不應(yīng)靜態(tài)地存在，而是動(dòng)態(tài)的目標(biāo)，也就是要將其作為醫(yī)療改革和發(fā)展的動(dòng)力所在。就時(shí)下來說，真正的“免費(fèi)醫(yī)療制度”是什么？一是改善醫(yī)療質(zhì)量，讓公眾能以同樣的成本付出，獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，這也算對(duì)其內(nèi)涵的一種延伸；二是降低醫(yī)療成本，無論單個(gè)病種還是大病支出，都能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用上的下降；三是在現(xiàn)有的醫(yī)療成本之上，通過公共財(cái)政的投入，或者多元籌集資金進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)貼，使個(gè)人支付降低，并最終歸于零支付，那么“免費(fèi)醫(yī)療制度”就事實(shí)上獲得了實(shí)現(xiàn)。

退一步講，即便“真正的免費(fèi)醫(yī)療制度”只是一種理想化的狀態(tài)，其卻承擔(dān)著強(qiáng)烈的民意訴求，公眾愿意自己的稅金花到治病上，這又有什么不可以的？“真正的免費(fèi)醫(yī)療制度”之爭(zhēng)，其實(shí)就是權(quán)利與責(zé)任的輕重關(guān)系，當(dāng)公共權(quán)力成為服務(wù)的義務(wù)之后，那么民眾權(quán)利才會(huì)獲得實(shí)現(xiàn)與補(bǔ)強(qiáng)。免費(fèi)醫(yī)療制度并非高不可攀的目標(biāo)，怎么實(shí)現(xiàn)，如何實(shí)現(xiàn)，正面回應(yīng)遠(yuǎn)比辯解“真正的免費(fèi)醫(yī)療制度”概念更符合責(zé)任要求。

（堂吉偉德）

觀點(diǎn)二：不求免費(fèi)但求公平

要說，我們沒有免費(fèi)醫(yī)療制度，對(duì)此，公眾是不承認(rèn)的。因?yàn)樵S多官員的醫(yī)療是免費(fèi)的，他們也不用繳納任何保險(xiǎn)。一邊享受著免費(fèi)醫(yī)療，一邊告訴大家免費(fèi)醫(yī)療根本不存在。若有若無地在透露一句話：我可以，你不能。

實(shí)際上，醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)在個(gè)人和企業(yè)的各種稅收或者繳納的保險(xiǎn)中體現(xiàn)了。但問題是，我們既繳納了各種稅收，卻又要承受“看病貴”，而一些國(guó)家對(duì)于特別貧困的人口實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療，在我國(guó)依然稀缺。

醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均，具體體現(xiàn)在大城市的醫(yī)療資源和小城鎮(zhèn)的醫(yī)療資源分配不均。大城市的醫(yī)院人滿為患，而農(nóng)村的小醫(yī)院卻是門可羅雀；此外，還體現(xiàn)在享受醫(yī)療資源的嚴(yán)重不公。

老百姓不求“免費(fèi)醫(yī)療”，但求“公平醫(yī)療”。對(duì)于普通人來說，患重病，不僅迅速返貧，而且根本無力承擔(dān)。唯有先平等起來，才能逐步實(shí)現(xiàn)“免費(fèi)醫(yī)療”。

（王軍榮）